PERAWATAN DISC DISPLACEMENT WITH REDUCTION PADA KASUS OPEN BITE ANTERIOR MENGGUNAKAN SPLIN REPOSISI ANTERIOR

Abstract

Disc displacement with reduction adalah gangguan temporomandibular non inflamasi yang umum
ditemukan. Kelainan ini dapat berhubungan dengan open bite anterior. Meskipun perawatan disc
displacement with reduction dengan gejala kliking tanpa gejala lain masih kontroversial, perawatan
dengan splin dapat menghilangkan kliking dan mengembalikan diskus ke posisi yang tepat. Tulisan ini
bertujuan untuk menjelaskan perawatan gangguan sendi temporomandibular disc displacement with
reduction pada kasus maloklusi open bite anterior tanpa disertai rasa sakit dengan splin reposisi
anterior. Pasien laki laki usia 24 tahun datang ke Klinik Prostodonsia RSGMP FKG USU dengan
keluhan terdengar bunyi saat membuka mulut lebar sejak 5 bulan lalu. Pada pemeriksaan klinis
didapati bunyi disendi rahang kanan, pembukaan mulut 45mm, deviasi kekanan dan tidak ada sakit
pada daerah sendi pada saat membuka mulut. Pasien memiliki riwayat pernah jatuh dan dagu koyak
karena terbentur kelantai sekitar 12 tahun lalu. Pasien memiliki kebiasaan mengunyah lebih sering di
sebelah kiri. Radiografi menunjukkan posisi kondilus kanan dan kiri berbeda saat membuka mulut.
Pasien merasakan berkurangnya bunyi kliking saat membuka mulut setelah 2 minggu pemasangan splin
reposisi. Splin reposisi anterior digunakan pada perawatan fase simtomatik setelah perawatan
pendahuluan berupa anjuran mengunyah dua sisi dan latihan buka-tutup mulut tanpa deviasi pada
kasus disc displacement with reduction dengan etiologi maloklusi open bite anterior. Splin reposisi
anterior akan memperbaiki hubungan fossa glenoid, diskus dan kondilus, sehingga mengurangi suara
sendi. Dengan menghilangkan gangguan mekanis, maka diskus mampu menyesuaikan kondisi di
dalam sendi sehingga deformasi diskus tidak semakin parah. Splin reposisi anterior dapat mengatasi
gejala gangguan sendi temporomandibula, sehingga tercapai keseimbangan oklusi, otot dan sendi
rahang. Perawatan harus dilanjutkan dengan perawatan ortodonti untuk mengoreksi open bite
anterior sehingga tercapai keseimbangan oklusi, otot dan sendi rahang secara defenitif.

Keywords : Open bite, Temporomandibular joint, Disc displacement with reduction, Klicking,
Splin reposisi anterior.