Perbandingan Metronidazole Monoterapi dan Kombinasi Metronidazole dengan Aspirasi Perkutan Pada Pasien Abses Hepar Amebik

Kahlil Gibran, Syarifaha Ihsan, Jason Theola

Abstract


Abses hepar amebiasis merupakan manifestasi ekstra intestinal tersering yang disebabkan oleh Entamoeba histolytica. Peran metronidazole monoterapi merupakan pengobatan standar pada penyakit ini dengan ukuran abses kecil. Namun, penggunaan aspirasi perkutan pada abses hepar amebik masih belum jelas. Studi ini bertujuan untuk menilai pengaruh perbaikan klinis terhadap kombinasi aspirasi perkutan dengan metronidazole dibandingkan dengan metronidazole monoterapi pada pasien abses hepar amebik. Pencarian literatur melalui PubMed, Cochrane, ProQuest, dan Scopus dengan kata kunci sesuai pertanyaan klinis dan diseleksi berdasarkan kriteria inklusi dan eksklusi. Telaah kritis dilakukan menggunakan Oxford Centre for Evidence-Based Medicine critical appraisal tool. Dua artikel ditelaah kritis berdasarkan validity, importance, dan applicability. Kedua studi dinilai valid, penting, dan aplikabel. Studi Kumar et al menunjukkan penggunaan kombinasi aspirasi perkutan dan metronidazole lebih cepat dalam resolusi nyeri dan nyeri tekan abdomen. Studi Chavez et al juga menemukan kombinasi aspirasi perkutan dan metronidazole lebih cepat dalam resolusi nyeri, nyeri tekan abdomen, dan lama rawat inap. Penggunaan kombinasi aspirasi perkutan dan metronidazole dapat digunakan pada pasien abses hepar amebik karena mempercepat perbaikan klinis, seperti nyeri, nyeri tekan abdomen, dan lama rawat inap.

Keywords


metronidazole; aspirasi perkutan; abses hepar amebik

References


Sayek I, Onat D. Pyogenic and amebic liver abscess. In: Holzheimer RG, Mannick JA, editors. Surgical Treatment: Evidence-Based and Problem-Oriented. Munich: Zuckschwerdt; 2001. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK6955/

Jackson-Akers JY, Prakash V, Oliver TI. Amebic Liver Abscess. [Updated 2020 Sep 15]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2021 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430832/

Wuerz T, Kane JB, Boggild AK, et al. A review of amoebic liver abscess for clinicians in a nonendemic setting. Can J Gastroenterol. 2012;26(10):729-733. doi:10.1155/2012/852835

Bammigatti C, Ramasubramanian NS, Kadhiravan T, Das AK. Percutaneous needle aspiration in uncomplicated amebic liver abscess: a randomized trial. Trop Doct. 2013 Jan;43(1):19-22. doi: 10.1177/0049475513481767. PMID: 23550199.

Critical appraisal tools. (2020, October 01). Retrieved March 21, 2021, from https://www.cebm.ox.ac.uk/resources/ebm-tools/critical-appraisal-tools

Kumar R, Ranjan A, Narayan R, Priyadarshi RN, Anand U, Shalimar. Evidence-based therapeutic dilemma in the management of uncomplicated amebic liver abscess: A systematic review and meta-analysis. Indian J Gastroenterol. 2019 Dec;38(6):498-508. doi: 10.1007/s12664-019-01004-y. Epub 2020 Jan 21. PMID: 31965537.

Chavez-Tapia NC, Hernandez-Calleros J, Tellez-Avila FI, Torre A, Uribe M. Image-guided percutaneous procedure plus metronidazole versus metronidazole alone for uncomplicated amoebic liver abscess. Cochrane Database Syst Rev. 2009 Jan 21;(1):CD004886. doi: 10.1002/14651858.CD004886.pub2. PMID: 19160244.

Weir CB, Le JK. Metronidazole. [Updated 2021 Mar 26]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2021 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK539728/

Dulku G, Mohan G, Samuelson S, Ferguson J, Tibballs J. Percutaneous aspiration versus catheter drainage of liver abscess: A retrospective review. Australas Med J. 2015;8(1):7-18. Published 2015 Jan 31. doi:10.4066/AMJ.2015.2240

Kale S, Nanavati AJ, Borle N, Nagral S. Outcomes of a conservative approach to management in amoebic liver abscess. J Postgrad Med. 2017 Jan-Mar;63(1):16-20. doi: 10.4103/0022-3859.191004. PMID: 27652983; PMCID: PMC5394811.


Full Text: PDF

DOI: 10.24815/jks.v21i3.21813

Refbacks

  • There are currently no refbacks.